Dětská kolika, nebo hlad? Rozdíl poznáte podle chování

Miminko je zdravé, nakrmené, přebalené, a přesto několik hodin denně křičí, rudne a přitahuje nožičky k bříšku. Nejčastěji se tomu říká kolika a obvykle začíná ve druhém až třetím týdnu života. Příčina není spolehlivě vysvětlená, takže nejde o chybu rodičů ani o nemoc, kterou byste měla léčit. Důležité je poznat, kdy jde o nepříjemné, ale neškodné období a kdy za pláčem stojí něco, co patří k lékaři.

Co je kolika a co s ní bývá zaměňováno

Kolika není diagnóza v pravém slova smyslu, spíš označení pro nevysvětlitelný, intenzivní pláč u jinak zdravého kojence. Typicky se objevuje odpoledne a večer, přichází nárazově a miminko je při něm těžko utěšitelné. Mezi záchvaty bývá spokojené, přibírá a normálně se krmí.

Často se uvádí takzvané pravidlo trojek: pláč delší než tři hodiny denně, vícekrát než třikrát týdně a déle než tři týdny. Berte ho jako orientaci, ne jako test. Mnoho dětí má podobné potíže v mírnější podobě a rodičům to stačí vyčerpat.

Se skutečnou kolikou se snadno zamění hlad, přehřátí, plná plenka, přemíra podnětů nebo nadměrná únava. U těchto příčin pláč po odstranění důvodu ustane. U koliky se klidné období po úspěšném utišení vrací jen nakrátko.

Kdy stačí domácí péče

Pokud dítě přibývá na váze, má pravidelnou stolici a pláče hlavně večer, je domácí péče zpravidla na místě. Pediatr při kontrole potvrdí, že je vše v pořádku, a to samo o sobě rodičům často uleví. Zeptejte se ho při nejbližší prohlídce, ale nečekejte kvůli tomu s dítětem týdny, pokud vás něco znepokojuje.

Léky ani kapky na vlastní pěst nezkoušejte. Přípravky podávané miminku patří do rukou lékaře a u koliky jejich účinek není jednoznačně prokázaný. Spíš pomohou jednoduché úpravy prostředí a způsobu držení.

Co zkusit, když záchvat právě začal

Žádný postup nefunguje na každé dítě, proto zkoušejte jeden po druhém a dejte každému pár minut.

• Noste miminko v poloze „letadýlko“ na předloktí, bříškem dolů, a jemně pohupujte.
• Přitiskněte si ho k tělu v šátku nebo nosítku, teplo a rytmus uklidňují.
• Teplou ruku položte na bříško a krouživě ho hlaďte po směru hodinových ručiček.
• Zkuste monotónní zvuk, třeba odsavač par nebo tiché šumění, a ztlumte světla.
• Pohybujte nožičkama jako při jízdě na kole.

Krmení a vzduch v bříšku

Miminko při pláči polyká vzduch, a tak se kruh uzavírá: bříško bolí víc, dítě pláče víc. Po krmení ho proto několik minut držte svisle a nechte odgrgnout. Při kojení pomáhá správné přisátí, při krmení lahvičkou vhodná velikost savičky a naklonění lahve tak, aby savička byla plná mléka.

Kojící matky nemusejí bezdůvodně vyřazovat jídla z jídelníčku. Změny stravy mají smysl, jen když je k tomu vodítko od pediatra nebo laktační poradkyně, třeba při podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka.

Kdy nečekat a jít k pediatrovi

Koliku je třeba odlišit od nemoci, která pláč také způsobuje. Kontaktujte lékaře ihned, pokud se k pláči přidá horečka, zvracení žlučí nebo ve vysokém oblouku, krev ve stolici, vzedmuté tvrdé bříško nebo dítě špatně saje a je netypicky malátné či ospalé. U novorozenců a malých kojenců je horečka vždy důvod k okamžité kontrole.

Stejně tak se ozvěte, pokud dítě nepřibývá, pláč se najednou změní v slabý nebo naopak pronikavý či pokud máte jednoduše pocit, že je něco špatně. Rodičovský instinkt je v tomto případě dobrým vodítkem a nikdo vám ho nebude vyčítat.

Jak vydržet, když pláč nekončí

Neutišitelný pláč je pro dospělého jeden z největších zátěžových testů. Pokud cítíte, že na vás všechno padá, položte miminko bezpečně na záda do postýlky, zavřete dveře a nadechněte se v jiné místnosti. Pár minut klidu dítěti neublíží, zatímco třesení nebo hrubé zacházení v návalu vyčerpání může způsobit vážné poranění.

Požádejte partnera nebo blízké o střídání, i jedno odpoledne volna dělá rozdíl. Většina koliky odeznívá kolem třetího až čtvrtého měsíce. Mezitím si hlídejte spánek a jídlo, protože unavená máma je pro dítě horší prostředí než pár hodin pláče.

Časté otázky

Je kolika způsobená tím, že jsem něco snědla?

Většinou ne. Kolika se objevuje i u dětí kojených matkami s běžnou stravou a u dětí na umělém mléce. Vyřazení potravin zkoušejte jen po domluvě s pediatrem.

Může miminko koliku „přerůst“?

Ano, u většiny dětí odezní spontánně kolem třetího až čtvrtého měsíce. Nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje trpělivost a opakované zkoušení uklidňujících postupů.

Pomáhá masáž bříška?

U některých dětí ano. Jemné krouživé hlazení teplou rukou po jídle může uvolnit plyny. Netlačte, nemasírujte před krmením a přestaňte, pokud pláč sílí.

Kdy je pláč už jiný než kolika?

Když se přidá horečka, zvracení, krev ve stolici, slabé sání nebo nepřibývání na váze. Pláč, který se vám nezdá obvyklý, je dobrý důvod ke kontaktu s lékařem.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR